骨痛热症

2014年2月初 （3yrs10mths）

2月的某一个天，星雨放学回家，没有食欲，精神很差。妈妈下班回来摸摸她额头发觉身体有些微热，当晚就带她看医生。吃退烧药后让她休息。

第二天早上起来，烧又回来了，持续没有胃口进食。因身体很不舒服，小妞一直发脾气“扭计”。连她最爱的牛奶也不想喝。赶紧带她回去她惯常看的儿科医生，通常看了这个医生吃了药就好的。下班回家，外婆说小妞还是没退烧。这样的情况是以前没有过的。这儿科的药，她通常吃一次就好的。星雨持续没胃口，我们都用半逼半哄才让她勉强吞下一点通心粉。这时看她的脸色比平常显得苍白。。。由于已经晚上7点多。儿科医生已经关门。妈妈心想：“再吃一晚就退烧了吧。”

第三天早上，摸摸额头，烧退了。看她精神好像好一点了。妈妈才放心上班。小妞依然在家休息没去上学。

第四天早上，看她没有再发烧，就让星雨恢复上学。结果，下午2点多，学校助教来电通知妈妈星雨在学校又发烧，而且烧到39度，要妈妈去接星雨回家。妈妈吓一跳，怎么突然又发烧还烧那么热！！！赶紧跟公司告半天假马上去学校载人。到了学校，老师把人交给我。我看这小姐一脸倦容而且脸色依然苍白，但看到我出现却很雀跃，笑眯眯的上车，还问我干嘛来载她？妈妈跟她说：“老师打电话给我说你很烧叻。。。所以就来载你回家咯。。。你是不是很不舒服？”她点点头回答：“不舒服～～ ”

回到家跟她量体温，真的是38度。。。持续没胃口，活跃度持续降低。由于最近骨痛热症蔓延，妈妈心里已经怀疑，不会是骨痛热症吧～～？可是看她情况又不是很像。因为二妹，也就是星雨的二姨，在十多岁时也感染过骨痛热症。对比那时的二姨，跟星雨现在的情况真的不能联想在一起，那时的二姨，真是辛苦太多了。。。不过妈妈还是决定明早带她去医院检查。

第五天早上到了医院，儿科医生的队伍很长。我们等了大概一个小时终于看见医生。跟医生成述了星雨的情况，医生也觉得星雨的情况不像是骨痛热症。但有说他一些病例，看似不像，验血报告出来却是POSITIVE的。是看家长要不要给小孩验血以确认。为了求个安心，妈妈当然要给星雨验血。不然一早来医院等一个多小时不就白等？？而且小孩这样烧退了又回来，她辛苦我们看了也很难受。

同意了给星雨验血后，验血的地方在楼下。医院的生意真是门庭若市，验血也这么多人。我们大概等了20分钟才轮到。坐在小房间里，护士很和蔼，叫小雨不要看把脸转一边，然后在她的大拇指上轻轻扎一下，把血液一点一点挤到小试管里。过程里，星雨只是好奇的看着护士的动作。抽血后的报告又是另外一个小时的等待。。。

在等的当儿，不知不觉已经中午1点15分。随便在食堂叫了个马来式的免辣炒饭。马来式的炒饭，味道不怎样，胜在够大碟。小妞依然没胃口，连面包也不想吃。只是喝一点水。在食堂，雨等的睡着了。

差不多吃完的时候，电话响了。验血报告出炉。赶紧解决完最后几口，抱着星雨坐lift上去找医生。医生拿着报告。眼神有点复杂。对我说：“验血报告证实是骨痛热症！血小板已经下跌，但不严重。是初期的，因为是第一次被叮咬，所以情况不会很严重，可是还是要住院吊水。

～ ～ ～ 妈妈最不想发生的还是发生了。。。

我问医生，我妹妹以前十多岁时也中过，怎么情况和她完全不同？星雨也没有发冷发热，没有红疹，只是发烧退了又来，没有胃口吃不下，人很累。医生说现在的蚊症已经变种，初期症状不明显，看似又好像不是。要验血才能确定。

当下就同意办入院手续入院吊水。医生要星雨住三晚，妈妈也跟着要请3天假在医院陪睡。。。

入院时，扎这个针孔做点滴输入时，星雨有被吓到。因为看到几个不认识的护士围着她，一个按着她的手，医生跟她扎针，另一个护士跟她包扎，加上自己又不舒服。哭声响彻云间！

接下来三晚，妈妈陪女儿在医院。可想而知，她睡不惯陌生的病床硬要妈妈跟她一起挤在她的单人床。她另一只手吊着点滴不能翻身，造成她焦躁睡不好。而且每隔5小时，护士就要她起来喝退烧药（还在发烧）。

第一晚住院吊点滴，小妞人有比较舒服了。还是发烧持续没胃口。

第二天早上很早就起来了，因为医生来巡房检查。所以就醒了。烧退了，精神比较好了，话也多了。跟我们住同一间病房的男生，大约十多岁吧！也是因为骨痛热症住院，不过他比较严重点。比我们早一天入院。这天，星雨持续不想吃东西，连奶也不喝。只喝一点水。不知是因为医院的东西不好吃还是她依旧没胃口。。。不过有吊着点滴不吃东西也不打紧。可能在床上很闷，已经吵要回家了。动来动去要出去走走。

第三天起来，烧没回来了。但还要继续吃退烧药以防回烧。继续吊点滴。由于拗不过她，要求护士暂时拆掉点滴好让妈妈抱着她出去走廊走走看看。外面有个小小的玩具屋让孩子钻进钻出玩乐。可能因为没吃东西没力气吧。小雨只在旁边坐在妈妈大腿上看别的孩子们玩。大约在外面逗留了一个小时，才回房里继续吊点滴。

不出来还不知道，所有的儿童病房孩子都是骨痛热症住院。有大有小，真是汗颜。。。

第四天，医生早上来巡房，告知小雨可以出院回家休养。基于情况稳定，血小板没再下跌。加上退了烧，而且医生知道小妞在医院一直不肯吃东西，没有补充营养，血小板回升得很慢。在考量下让她回家吃家里习惯吃的食物以帮助血小板继续回升。两天后再回医院验血小板就可。得知可以回家，小朋友顿时开心不已，中午送来的饭也吃了一些。好心情果然能帮助进食。

就这样，我们结束了难忘的医院4天3夜之旅！

后记：两天后，妈妈带小雨回医院复诊。检验报告显示血小板有回升，是好现象。骨痛热症已经呈NEGATIVE。但是医生有叮嘱妈妈患过第一次骨痛热症后，要很小心看护。如果再被叮第二次，她的抗体是不能应付第二次的被感染。情况就会很危险。

骨痛热症是 一种严重、似感冒的病症。骨痛热症（登革热）大致上可分两大类：一类为骨痛溢血 热症（DHF），另一类为骨痛休克综合症 （DSS）。

病毒的传染方式

骨痛热（登革热）症是通过受感染的雌性伊蚊，把滤过性病毒传染给人类。一般上当其他蚊子吸到这些感染滤过性病毒患者的血时，便感染这种病毒，而蚊子再到处叮人，便把病菌传 播给其他人。骨痛热症的滤过性病毒能潜伏在人体内3－14天不等（平均常见的是4－6天）。患者通常会经历突发性的高烧及变化复杂而又不明确的迹象和症状。

骨痛热症状

骨痛热症的迹象和症状因患者的年龄而异。

婴儿及幼童受病毒感染后会发高烧和出现红疹。

少年及成年人受病毒感染后会发烧，偶尔有突发性的高烧，严重的头痛，眼球后方感到疼痛，肌肉和关节疼痛，并出现红疹。

骨痛溢血热症（DHF）与骨痛休克综合症（DSS）之间的差异

骨痛溢血热症（DHF）与骨痛休克综合症 （DSS）的特点是：最初病发时都会突然发高烧，烧度可达摄氏40－41度（40 - 41C ），并持续2 -7天不退，以及其他变化 复杂而不明确的 迹象和症状。当骨痛热症在急性的病发期，很难区分患者的骨痛热症是属骨痛溢血热症（DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）还是由其他病毒 所引起的疾病。当骨痛热症进入危急阶段之前的24小时和之后的24小时，不论骨痛溢血热症 （DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）都会重复出 现体温恢复正常或比正常体温还 低的水平。

DHF症状

发烧，剧烈的头痛，眼球后方疼痛，关节疼痛及身体的肌肉疼痛，反胃及呕吐

皮肤红疹－通常出现在患病的第二天和第六天

大致上，患者在7天内病况严重，接下来的 几个星期则会感觉到极度虚弱。当病患者发病的第3和第8天期间，通常血小板的含量少于10万/立方毫米。骨痛溢血热症（DHF）会引起发 烧，咳嗽，头痛，呕吐和腹痛等。这些都会持续2－4天不等。有时候可能出现血凝固问题，甚至导致内出血，及死亡。如果骨痛溢血热症没 有适当的治疗，也可能引发骨痛休克综合症（DSS）。

患上严重的骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）的住院病人，最初的数天内病人会发烧及出现不明显的迹象和症状等反应，随之病人的病情会突然地恶化。起初病人会昏睡，之后演变成烦躁不安宁，以及迅速进入 危急状况，甚至休克。

骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）通常是在病人恢复正常体温或以下的24小时后，进入危急的状况。在这期间，会显示出血现象及血液循环系统发生故障的迹象。出血的现象，一般包括：皮下出血（如：瘀斑和紫癜），齿龈出血，鼻孔出血以 及肠胃道出血和月经大量出血。当病人休克之前，通常会经历剧烈的腹痛。

病症潜伏期

骨痛热症或骨痛溢血热症的病毒可能存在体内潜伏3－14天之 间。一般上、大多数的病例从酝酿到发作的潜伏期平均是介于4－6天之间。

       如何证实

          通过血液化验隔离骨痛热症的 病毒或侦查血清内是否含特殊的抗体（血清化验）来诊断病 情。

          一旦病情发作，应该尽早为病人采取血液样本作病毒抗体检验。有必要的 话，2－3星期之后

          应再抽血作一次检验  

治疗方式

迄今为止还没有抗滤过性病原体的药物可以治疗骨痛热症。治疗在很大的程度上是靠控制症状和避免严重骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）所产生的并发症。及早控制病情有赖于每日密切的监视患者的血小板含量，在必要时能及时为患者补充液体，以及输血矫正血小板成份的不足。